死精症需要做哪些检查

　　福州博爱中医院讲解：死精子症是导致男性不育的重要原因之一，是指排出的精液精子数明显少于正常的病证。正常人的精液中精子计数在每毫升6千万以上，如果经3次以上的精液检查，精子的密度均低于每毫升2千万时，就称为少精子症。那么，死精症需要做哪些检查呢？

　　男性死精症检查方法有哪几种？

　　检查方法一、病史与体格检查

　　可获得相关因素，如生殖系感染、嗜酒、高温作业等。一般无特异体征，继发于前列腺炎、精囊炎、睾丸炎等炎症病变患者。

　　检查方法二、精液检查

　　精液检查的结果是死精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义（正常>1。5mL），在临床检查中，精液量少的主要原因是精液收集不有效因此，常规要求收集2份标本。

　　检查方法三、内分泌检查

　　对于死精症患者首先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常，则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平，则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为控制素B由睾丸支持细胞产生，比FSH更能直接反映睾丸的生精功能，因此控制素B也应成为男性不育患者的常规检查。

　　检查方法四、实验室检查

　　包括：精液镜检；精液常规检查及前列腺液检查；精液微生物学检查；血精、精浆抗精子抗体检查；精液生化分析等。

　　检查方法五、睾丸活检

　　睾丸活检的方法主要有两种：阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊，前者对睾丸损伤较大，但可取得较多量的组织，有利于作出正确的病理诊断；后者操作方便，对睾丸损伤小，但所取得的组织较少，有可能影响诊断有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中，28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。因此，在条件许可的情况下，睾丸活检应尽可能双侧取样，从而避免误差。

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